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Die Untersuchung der Hämorrhoiden

Die Erhebung Ihrer Beschwerden

Zu Beginn Ihres Besuches wird der Arzt Ihre Beschwerden erheben: Häufigkeit und Beschaffenheit des Stuhlgangs, Schmerzen, Juckreiz, Druckgefühl, Blut im oder am Stuhl oder am Toilettenpapier.

Die Untersuchung der Hämorrhoiden

besteht in erster Linie in der genauen Inspektion des Afters: bestehen übermäßige Faltenbildungen, ein Trichterafter, Entzündungen? Die Untersuchung kann sehr diskret erfolgen.
Besonders diskret ist die Seitenlage: der Patient liegt seitlich auf der Untersuchungsliege, winkelt die Knie an und schiebt das Gesäß an den seitlichen Rand der Untersuchungsliege.
Eine andere Möglichkeit ist die Untersuchung auf dem auf gynäkologischen Stuhl oder die Knie-Ellbogen-Lage :der nach vorne gebeugte Patient stützt sich auf den Unterarmen und Unterschenkeln auf der Untersuchungsliege auf und streckt das Gesäß nach oben.

Die Palpation = Austastung des Enddarmes

Anschließend erfolgt die Austastung mit dem Finger: Palpation: Auf den Zeigefinger der behandschuhten Hand gibt der Arzt etwas Gleitgel und tastet vorsichtig in einer kreisenden Bewegung den Enddarm aus. Dies erfolgt in erster Linie zum Ausschluss von Wucherungen, die eventuell auf einen Darmkrebs hinweisen könnten, auch zum Erfassen von harmlosen Polypen. Sollte diese Untersuchung schmerzhaft sein, besteht der Verdacht auf einen Einriss der Darmschleimhaut (dann ist auch der Stuhlgang schmerzhaft!). In diesem Fall wird die Untersuchung meistens abgebrochen und umgehend eine Behandlung dieser schmerzhaften Analfissur in die Wege geleitet (siehe unten).

Das Proktoskop

Die weitere Untersuchung erfolgt mit dem Proktoskop": Ein Edelstahlrohr von ca. 10 cm Länge und Fingerdicke, das vorne eine gerundete Metallkuppe trägt, die das Hineingleiten in den After mittels Gleitgel meistens vollkommen schmerzlos, wenn auch etwas ungewohnt gestaltet. Mit diesem Rohr kann der Enddarm durch eine vordere oder seitliche Öffnung genau eingesehen werden. Es lassen sich Polypen, Entzündungen, Hämorrhoiden genau beurteilen. Eine eventuelle Verödung oder Gummibandligatur kann umgehend erfolgen.